Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế mới từ 1/4/2021

Từ ngày 01/04/2021 mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới thay đổi sẽ chính thức được cấp trên toàn quốc. Vậy để việc cấp phát thẻ BHYT mới được thuận lợi trong bài viết này sẽ hướng dẫn bạn đọc chi tiết thủ tục đổi thẻ bảo hiểm tế mới. Hãy cùng theo dõi.

Mẫu thẻ BHYT mới có gì MỚI?

Căn cứ theo Quyết định số 1666/QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới với nhiều điểm mới so với mẫu thẻ cũ tại Quyết định số 1313/QĐ-BHXH.

mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới - ảnh minh họa — *Những thay đổi mới trên thẻ BHYT*

Kích thước thẻ nhỏ gọn hơn.
Thẻ mới được ép plastic, tăng độ bền cho thẻ
mã số trên thẻ ngắn gọn.
Bổ sung thêm nhiều thông tin hướng dẫn sử dụng thẻ.
…

Tham khảo thêm >> Chi tiết những thay đổi mới trên thẻ BHYT từ ngày 1/4/2021

Đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế mới?

Căn cứ khoản 2 Điều 4 Quyết định 1666/QĐ-BHXH:

“Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT theo quy định tại Quyết định này, thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia BHYT còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục được dùng để khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT.“

Như vậy, những người không có thẻ BHYT còn giá trị sử dụng, người tham gia BHYT sẽ được cấp mẫu thẻ BHYT theo mẫu mới từ 1/4/2021. Cụ thể các đối tượng được ưu tiên cấp mới thuộc một trong các trường hợp sau:

Người mới tham gia BHYT
Người bị mất thẻ BHYT
Thẻ BHYT bị rách, hỏng, thay đổi thông tin trên thẻ.

Lưu ý: Không phải tất cả thẻ BHYT được cấp từ ngày 01/4/2021 đều là mẫu thẻ mới. Bởi theo khoản 1 Điều 4 Quyết định 1666/QĐ-BHXH, tại các địa phương còn phôi thẻ BHYT theo mẫu cũ chưa sử dụng hết thì vẫn tiếp tục cấp mẫu thẻ BHYT cũ cho người tham gia BHYT.

Nơi nộp hồ sơ và cấp thẻ BHYT mới

Căn cứ Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH, nơi cấp đổi thẻ BHYT mới sẽ tùy theo nhóm đối tượng tham gia BHYT Cụ thể:

Người được tổ chức BHXH đóng BHYT: Đến Uỷ ban nhân dân (UBND) cấp xã hoặc cho cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
Trường hợp người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp đổi thẻ BHYT phải đến cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến UBND xã.
Người đã hiến bộ phận cơ thể: Đến cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu BHXH gần nhất hoặc cho cơ quan BHXH tỉnh/huyện nơi cư trú để được đổi thẻ
Học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường: Nộp hồ sơ cho nhà trường để được đổi thẻ.
Người tham gia BHYT đóng tại doanh nghiệp: Nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động để được đổi thẻ.

Quy trình & thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế mới

Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế mới - ảnh minh họa — *Thủ tục đổi thẻ Bảo hiểm y tế mới*.

Căn cứ theo Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH, việc tham gia, đổi thẻ BHYT để được cấp mẫu thẻ BHYT mới được thực hiện theo quy trình sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS)
Người hiến bộ phận cơ thể: Có thêm Giấy ra viện;
Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: Bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có).

Bước 2: Nộp hồ sơ

Nơi nộp hồ sơ: Người tham gia BHYT tùy theo nhóm đối tượng có thể nộp hồ sơ tại các địa điểm được nêu ở mục trên.

Đơn vị sử dụng lao động, UBND xã, Đại lý thu/nhà trường phải hoàn thiện hồ sơ và gửi cho cơ quan BHXH.

Bước 3: Đóng tiền

Trường hợp cấp mới thẻ BHYT phải đóng tiền BHYT theo mức của đối tượng tham gia.
Trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT sẽ không mất phí (Căn cứ điểm d Khoản 2 Điều 23 Luật Phí và lệ phí 2015).

Bước 4: Nhận thẻ BHYT

Người được cấp mới nhận thẻ BHYT tại nơi mình đã nộp hồ sơ theo lịch hẹn.

Thời hạn giải quyết: tính từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Cấp mới: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Cấp mới với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: Không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Cấp lại, đổi thẻ BHYT:
Không thay đổi thông tin: Trong ngày khi nhận đủ hồ sơ.
Thay đổi thông tin: Không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB: Trong ngày khi nhận đủ hồ sơ.

Kết luận

Việc thay đổi sang mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới là cần thiết để phù hợp hơn với tình hình hiện tại và khắc phục những nhược điểm từ mẫu thẻ BHYT cũ. Hy vọng rằng với những chia sẻ trong bài viết trên đây kBHXH có thể mang đến cho bạn những thông tin hữu ích nhất. Nếu như bạn cần hỗ trợ thêm hãy để lại ý kiến dưới phần bình luận để cùng nhau trao đổi.

TIN LIÊN QUAN